Doses mensais mais elevadas de vitamina D não parecem melhorar a função dos membros inferiores, mas podem aumentar o risco de quedas em pacientes idosos, de acordo com pesquisa publicada online pela JAMA Internal Medicine.
São necessárias estratégias para prevenir o declínio funcional e quedas na população idosa. A deficiência de vitamina D tem sido associada com o mau desempenho físico; Enquanto isso, prejudicada a função da extremidade inferior é um importante fator de risco para quedas, lesões e perda de autonomia.
À medida que a população idosa cresce, há necessidade de prevenir o declínio funcional e suas conseqüências, como a perda de mobilidade e a necessidade de intervenções medico-cirurgicas nos membros inferiores/anca.
A suplementação de vitamina D tem sido proposto como parte desta estratégia, com base em evidências de que a fraqueza muscular é uma característica da deficiência de vitamina D clínica.
A vitamina D realmente ajuda?
Para investigar se a dose elevada de vitamina D pode ajudar a diminuir o risco de declínio funcional, Dr. Heike A. Bischoff-Ferrari, do Hospital Universitário de Zurique, na Suíça, e co-autores realizaram um ensaio clínico randomizado envolvendo 200 homens e mulheres com idade 70 anos ou mais que tinha caído anteriormente. No início do estudo, 58% dos participantes eram deficientes em vitamina D.
Os participantes foram divididos em três grupos de estudo: 67 pessoas em um grupo de controle de baixa dose que receberam 24.000 UI de vitamina D3 por mês, 67 pessoas que receberam 60.000 UI de vitamina D3 por mês, e 66 pessoas que receberam 24.000 UI de vitamina D3 mais calcifediol por mês.
O estudo mediu melhoria em função da extremidade inferior, alcançar valores de 25-hidroxivitamina D de pelo menos 30 ng / mL aos 6 e 12 meses, e relatou quedas.
Dose mais elevada, mais quedas
Os resultados mostraram que doses de 60.000 UI e 24.000 UI mais calcifediol eram mais propensos a resultar em níveis de 25-hidroxivitamina D de pelo menos 30 ng / mL, mas eles estavam associados a nenhum benefício em função da extremidade inferior.
Durante o período de 12 meses de tratamento, 60,5% dos participantes experimentaram uma queda. Estes incluíam 66,9% dos que receberam 60.000 UI e 66,1% dos que receberam 24.000 UI mais calcifediol. Em contraste, apenas 47,9% dos que receberam 24.000 UI experimentou uma queda.
Em outras palavras, os participantes tendo 60.000 UI tiveram uma média de 1,47 maior chance de cair, e aqueles que tomam 24.000 UI mais calcifediol tinha um 1,24 risco aumentado, enquanto que aqueles que tomam 24.000 UI teve um do que a média menor chance de cair, em 0,94.
Os pesquisadores observam que a dose mais elevada confere "nenhum benefício na prevenção do declínio funcional e aumento quedas em idosos de 70 anos e mais velhos com um evento de queda antes."
Eles concluem:
"Doses mensais elevadas de vitamina D ou uma combinação com calcifediol não é benéfico para idosos com uma queda prévia por causa do efeito potencialmente nocivo e aumento dos risco de quedas."
Estes indicam que a partir da idade de 70 anos, as pessoas devem ter uma ingestão diária total de 800 UI de vitamina D.
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