Quadro I – Grupos alvo prioritários aos quais se recomenda a vacinação
1. Pessoas consideradas com alto risco de desenvolver complicações pós-infeção gripal, nomeadamente:
- Pessoas com idade igual ou superior a 65 anos (1), particularmente se residentes em lares ou outras instituições
- Residentes ou internados por períodos prolongados em instituições prestadoras de cuidados de saúde (ex: deficientes, utentes de centros de reabilitação), desde que com idade superior a 6 meses
- Grávidas com tempo de gestação superior a 12 semanas, para proteção de uma eventual evolução grave da doença durante a gravidez e para proteger os seus bebés durante os primeiros meses de vida
- Doentes, com idade superior a 6 meses (incluindo grávidas em qualquer fase da gravidez e mulheres a amamentar), que apresentem doenças crónicas cardiovasculares, pulmonares, renais, hepáticas, hematológicas, metabólicas, neuromusculares ou imunitárias (Quadro 2.)
- Além dos grupos prioritários aconselha-se também a vacinação às pessoas com idade entre os 60 e os 64 anos;
2. Pessoas com probabilidade acrescida de contrair e transmitir o vírus às pessoas consideradas no ponto 1.:
- Coabitantes e prestadores de cuidados a crianças cuja idade não permita a vacinação (< 6 meses), e que tenham risco elevado de desenvolver complicações - Âmbito da Saúde Ocupacional
3. Saúde Ocupacional - Pessoal dos serviços de saúde (públicos e privados) e de outros serviços prestadores de cuidados com contacto direto com as pessoas consideradas no ponto 1., mesmo que estas estejam vacinadas
3. Saúde Ocupacional - Pessoal dos serviços de saúde (públicos e privados) e de outros serviços prestadores de cuidados com contacto direto com as pessoas consideradas no ponto 1., mesmo que estas estejam vacinadas
Quadro II – Patologias crónicas e condições para as quais se recomenda a vacina
Respiratória
- Asma sob terapêutica com corticoides inalados ou sistémicos
- Doença pulmonar obstrutiva crónica (bronquite crónica, enfisema pulmonar), fibrose quística, fibrose pulmonar intersticial, pneumoconioses, displasia broncopulmonar
Cardiovascular
- Cardiopatia congénita
- Cardiopatia hipertensiva
- Insuficiência cardíaca crónica
- Cardiopatia isquémica
Renal
- Insuficiência renal crónica
- Síndrome nefrótica
Hepática
- Cirrose
- Atresia biliar
- Hepatite crónica
Diabetes mellitus
- Tipo 1
- Tipo 2 em tratamento com hipoglicemiantes orais ou insulina
Neuromuscular
- Com comprometimento da função respiratória, da eliminação de secreções ou com risco aumentado de aspiração de secreções
Hematológica
- Hemoglobinopatias
Obesidade
- IMC>=30
Imunodepressão
- Primária
- Secundária a doença:
- Infeção por VIH
- Asplenia ou disfunção esplénica
- Secundária a terapêutica:
- Quimioterapia imunossupressora (antineoplásica ou pós-transplante)
- Tratamento atual ou programado com corticoides sistémicos por mais de 1 mês com:
- Uma dose equivalente a ≥ 20 mg de prednisolona/dia (qualquer idade); ≥2mg/kg/dia para crianças com <20kg
- Alguns doentes com imunodepressão poderão ter uma resposta imunológica diminuída à vacina
Transplantação
Órgãos sólidos ou medula óssea
Terapêutica com salicilatos
- Crianças e adolescentes (6 meses a 18 anos) em terapêutica prolongada com salicilatos (em risco de desenvolver a síndroma de Reye após a infeção por vírus da gripe)